ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы гипертонический криз (ГК) – острое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким и значительным повышением артериального давления (АД) и сопровождающееся развитием клинических симптомов, свидетельствующих о поражении органов-мишеней. ГК является не только важной клинической проблемой в кардиологии и терапии, но и значимой частью научной проблематики, затрагивающей фундаментальные вопросы патофизиологии сердечно-сосудистой системы, нейрогуморальной регуляции АД и механизмов повреждения органов-мишеней при гипертензии.
…………………………..
Глава 1. Теоретические основы гипертонического криза
1.1. Определение и классификация гипертонического криза
Гипертонические кризы (ГК) представляют собой одно из наиболее часто встречающихся острых состояний у пациентов с артериальной гипертензией, характеризующихся неблагоприятным прогнозом.
Термин «гипертонический кри» был впервые введен австрийским врачом Ра1 Jacob в 1903 году. Определяющую роль в развитии учения о ГК сыграли отечественные ученые: Г. Ланг, Н.А. Ратнер, М.П. Кончаловский, А.Л. Мясников, М.С. Кушаковский.
В связи с развитием медицинской науки и внедрением новых технологий в области здравоохранения, определение ГК претерпело изменения. В 1999 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующее определение: гипертонический (гипертензивный) криз - это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения.
Артериальная гипертензия (АГ) – широко распространенное заболевание, поражающее 30–45% взрослого населения. В России среди мужчин в возрасте 25–65 лет этот показатель может быть еще выше, достигая 47% в отдельных регионах, тогда как среди женщин он составляет около 40%. С возрастом распространенность АГ значительно возрастает, превышая 60% у лиц старше 60 лет. Гипертонические кризы (ГК) являются частым и серьёзным осложнением АГ, с которым сталкивается почти треть гипертоников. Повышенное артериальное давление, как ключевой фактор развития ГК, является одной из основных причин преждевременной смерти и инвалидности во всём мире, вызывая около 10 миллионов смертей и более 200 миллионов случаев инвалидности [2].
Гипертонический криз – одна из наиболее частых причин вызова скорой медицинской помощи. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при гипертоническом кризе определяется выраженностью симптомов, уровнем и стабильностью артериального давления, причинами повышения АД, а также характером развившихся осложнений. Основная задача догоспитальной помощи – оперативное снижение АД на 15–25% от исходного уровня, что достигается путем парентерального введения лекарственных препаратов.
Гипертонический криз представляет собой острое клиническое состояние, которое характеризуется резким повышением артериального давления (АД) до III степени. Это сопровождается развитием симптомов дисфункции жизненно важных органов или высокой вероятностью их поражения, а также нейровегетативными нарушениями.
Такое состояние требует немедленного вмешательства квалифицированных специалистов с целью снижения АД, как правило, путем внутривенной терапии. Важно отметить, что при оценке тяжести поражения органов-мишеней скорость и степень повышения АД играют столь же важную роль, как и его абсолютный уровень.
Гипертонический криз в кардиологии классифицируется как острое состояние, возникающее вследствие внезапного и значительного повышения артериального давления [4].
Данное состояние наблюдается приблизительно у 1% пациентов с артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза может варьироваться от нескольких часов до нескольких суток. Он может приводить не только к кратковременным нарушениям нейровегетативной системы, но и к нарушению кровотока в головном мозге, коронарных артериях и почках.
…………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аксенова, А. В. Лечение больных артериальной гипертонией в реальной клинической практике в 2010–2020 гг.(по данным национального регистра артериальной гипертонии) / А. В. Аксенова, Е. В. Ощепкова, И. Е. Чазова // Терапевтический архив. – 2022. – Т. 94. – № 1. – С. 9-17.
2. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU (дата обращения 11.04.2025).
3. Внутренние болезни: в 2 т. Т. I.: учебник: в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. - 4-е изд., перераб. - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2023 - 784 с. - ISBN 978-5-9704-7231-6. - Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970472316.html(дата обращения 11.04.2025).
…………………………..